如何治療IgA腎病?

研究人員尚未發現IgA腎病的具體治療方法。一旦腎臟受傷,就無法修復。因此,IgA腎病治療的最終目標是預防或延緩終末期腎臟疾病。醫生以開藥,控制人的血壓、減緩腎臟疾病的進展、從人的血液中清除額外的液體、控制人的免疫系統、降低人的血液中膽固醇水平。

控制血壓和慢性腎臟疾病進展

引起高血壓的IgA腎病患者可能需要服用降低血壓的藥物,也可以顯著減緩腎臟疾病的進展。兩種降血壓藥物:血管緊張素轉換酶(ACE)抑製劑和血管緊張素受體阻斷劑(ARB)已被證明有效減緩腎臟疾病進展。許多人需要兩種或更多種藥物來控制他們的血壓。也可能需要β-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑和其他血壓藥物。

去除額外的液體

醫生也可以開出利尿劑,這種藥物可幫助腎臟從血液中除去多餘的液體。去除額外的液體可以改善血壓控制。與ACE抑製劑或ARB一起服用利尿劑通常會增加這些藥物的有效性。

控制免疫系統

醫生有時使用藥物來控制一個人的免疫系統,由於炎症是免疫系統的正常反應,控制免疫系統可以減輕炎症。可以開出以下藥物:皮質類固醇,如潑尼松、環磷酰胺。

低血膽固醇水平

IgA腎病患者可能會發生高血膽固醇,膽固醇是身體細胞,血液和許多食物中發現的一種脂肪。服用高血膽固醇水平的藥物可降低他們的血液膽固醇水平。醫療者可以開出稱為他汀類藥物的幾種降膽固醇藥物之一。

研究人員還沒有發現一種預防IgA腎病的方法。具有IgA腎病家族史的患者應與其醫生討論,以了解他們可以採取什麼步驟來保持腎臟的健康,例如控制血壓和保持血液中膽固醇水平。

吃,飲食和營養

研究人員還沒有發現飲食和營養在引起或預防IgA腎病方面發揮作用。醫者可能會建議腎臟疾病患者,如IgA腎病,進行飲食改變,限制膳食鈉,通常來自鹽,以幫助減少水腫和降低血壓,或減少液體攝入量,以減少水腫和降低血壓。

吃低飽和脂肪和膽固醇飲食,以幫助控制血液中高水平的脂質或脂肪

醫者也可能建議腎臟疾病患者吃中度或減少蛋白質,儘管減少人體飲食中蛋白質的好處仍在研究之中。蛋白質分解成廢物,腎臟必須從血液中過濾。吃比身體需要更多的蛋白質可能會對腎臟造成負擔,導致腎臟功能下降得更快。

然而,太低的蛋白質攝入可能導致營養不良,這是當身體沒有足夠的營養物質時發生的情況。受限制蛋白質飲食的腎臟疾病患者應接受能夠顯示營養水平的血液檢查。

研究人員表示,含有ω-3脂肪酸的魚油補充劑可能會降低一些腎臟疾病患者的腎臟損傷,降低血壓。Omega-3脂肪酸可能有助於減輕IgA腎病引起的炎症和減輕腎臟損傷。

為了幫助確保協調和安全的照顧,人們應該與他們的醫療者討論他們使用補充和替代醫療方法,包括使用膳食補充劑和益生菌。IgA腎病患者應與醫療者討論飲食變化,以最好的管理他們的個人需求。目前,研究人員尚未發現IgA腎病的具體治療方法。

資料來源: 美國國立衛生研究院 nccih.nih.gov/health/supplements

諮詢:長庚醫院腎臟科醫師 吳欣旭    Image by MootikaLLC from Pixabay

參考

[1] Wyatt RJ,Julian BA。IgA腎病 新英格蘭醫學雜誌。

[2] IgA腎病。MedlinePlus網站。www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000466.htm 。2014年2月26日更新。

[3] IgA腎病。Medscape網站。emedicine.medscape.com/article/239927-overview 。於2015年4月6日更新。

[4] IgA腎病 在:Ferri FF,ed。Ferri的臨床顧問。聖路易斯:莫斯比 2012:570-571。

[5] IgA腎病。國家腎臟基金會網站。www.kidney.org/atoz/content/iganeph 。

※醫療保健內容僅為參考之用,無法取代實際的醫療行為,如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師,或有疾病應立即就醫。

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