「糖尿病倦怠」的因應之道

罹患糖尿病患者,尤其是必須依賴胰島素者的自我照護,是一項永無止境的工作。如果做錯了,可能會危及生命。一項新的研究指出,每天持續不斷的壓力會導致「糖尿病倦怠」(diabetes burnout)。

出現倦怠的糖尿病患者,無論在精神上和身體上都會覺得精疲力盡,無力掌握自己的情況,對於自我護理的需求無動於衷。研究人員表示,糖尿病倦怠可能持續數小時或數天,有時甚至數週、數月甚至數年。

「美國糖尿病協會」(American Diabetes Association)前任衛生保健和教育主席費利西亞·希爾-布里格斯(Felicia Hill-Briggs)解釋:「糖尿病是一種特殊的疾病,因為自我管理需要持續的行動、精神能量和體力。」。

未參與這項研究的希爾-布里格斯表示:「您必須服藥、檢查血糖、健康烹調、健康吃、足夠運動,並確保所有這些方面之間的平衡。」

她將糖尿病患者比作馬拉松運動員,指出:即使訓練有素、最精銳的運動員,有時在長跑結束時也會感到虛脫,什麼事也無法做。

希爾-布里格斯說:「這時人體到達虛脫的狀態,必須停下腳步、休息和恢復活力為止。」

這項由「田納西大學」(University of Tennessee)研究人員薩梅雷·阿卜杜利(Samereh Abdoli)領導的新研究訪談了11位女性和7位男性的第1型糖尿患者(平均年齡為38歲)。七位受訪者表示自己目前正處於糖尿病的倦怠期。所有受訪者都指出自己在過去一年中都曾經歷這個狀態。

一名36歲的女士表示:「其實不間斷地照顧自己,擔心自己吃的所有食物和一舉一動,讓人感到很疲憊,非常疲憊。」

一名22歲的女性對此表示贊同:「身體一直覺得很累,好像變老了,感到精疲力盡。」

除了疲憊感外,該研究還確認其他症狀:

  • 淡漠:患者描述自己因糖尿病,而失去自我、逃離自我照顧以及支持系統。一位42歲的男子說:「我不想去想糖尿病這件事,也不想再成為糖尿病患者。」一名51歲的婦女表示:「我受夠了;我情願去面對這種疾病的結果。」
  • 其他因素:研究人員另外也指出諸如長期自我照護的負擔和未能達到目標血糖數值目標等致病因素。「當您正忙著其他事時,又必須整天測試血糖。半夜睡到一半醒來。低血糖有時候令人感到不便。只要這些現象一遍又一遍地發生,肯定會人感到精疲力盡。」一名31歲的男子解釋道。
  • 復原策略:參與者分享了自己的預防或克服糖尿病倦怠的策略,其中包括了朋友、家人或醫療保健提供者的支持,以及保持樂觀的態度。一位42歲的女士表示:「我藉由提醒自己更重要的事情來消除倦怠感。我要看到我的女兒長大、我要繼續工作並從事喜歡的運動、我要體驗新事物並有所作為。我必須時時提醒自己這些事情,而這就我與之抗爭的方式。對於我擁有的所有一切心存感激。」

貝基·洛伊斯(Becky Lois)是紐約市「紐約朗根大學哈森菲爾德兒童醫院」(Hassenfeld Children’s Hospital at NYU Langone)的兒童和青少年心理學家,但她不是該研究的成員。她表示:「疲倦感幾乎是不可避免的。您無法要求糖尿病患者,有時候這是自己無法控制的。當覺得好像每個人都在告訴您該怎麼做時,實在很不好受。」

洛伊斯接著指出,如果患者能夠意識到倦怠之前出現的憂傷感,並在倦怠發生之前與醫療保健提供者合作,情況將大為改觀。簡單的食物療法可能有所幫助。或許可以請親人提醒您檢查血糖(或停止反覆地提醒)。她表示,與支持系統中的人員進行對話,確實會有所助益。

另外,希爾-布里格斯也同意保持積極主動的態度是個好方法。她說:「試試提前計劃如何因應倦怠感。您是否想要關閉胰島素幫浦一個星期,改為直接注射呢?您想吃那些不能吃的食物嗎?還是有幾天不想控制血糖?」

希爾-布里格斯強烈主張患者要減少心中的內疚感。她說:「拋開這些內疚感,有時候讓自己放鬆一下。沒有人可以永遠做到完美。」

該研究發表在12月號的《美國護理學雜誌》(American Journal of Nursing)上。

作者:Serena Gordon

編譯:方秀芬  Image by Eduin Escobar from Pixabay

資料來源:費利西亞·希爾-布里格斯(Felicia Hill-Briggs)為巴爾的摩(Baltimore)「約翰霍普金斯大學醫學院醫學」(Johns Hopkins University School of Medicine)醫學教授暨美國糖尿病協會前任衛生保健和教育主席;貝基·洛伊斯(Becky Lois)為紐約市「紐約朗根大學哈森菲爾德兒童醫院」(Hassenfeld Children’s Hospital at NYU Langone)兒童和青少年心理學家,《美國護理學雜誌》12月號。

※醫療保健內容僅為參考之用,無法取代實際的醫療行為,如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師,或有疾病應立即就醫。

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