「糖尿病倦怠」的因应之道

罹患糖尿病患者,尤其是必须依赖胰岛素者的自我照护,是一项永无止境的工作。如果做错了,可能会危及生命。一项新的研究指出,每天持续不断的压力会导致「糖尿病倦怠」(diabetes burnout)。

出现倦怠的糖尿病患者,无论在精神上和身体上都会觉得精疲力尽,无力掌握自己的情况,对于自我护理的需求无动于衷。研究人员表示,糖尿病倦怠可能持续数小时或数天,有时甚至数周、数月甚至数年。

「美国糖尿病协会」(American Diabetes Association)前任卫生保健和教育主席费利西亚·希尔-布里格斯(Felicia Hill-Briggs)解释:「糖尿病是一种特殊的疾病,因为自我管理需要持续的行动、精神能量和体力。」。

未参与这项研究的希尔-布里格斯表示:「您必须服药、检查血糖、健康烹调、健康吃、足够运动,并确保所有这些方面之间的平衡。」

她将糖尿病患者比作马拉松运动员,指出:即使训练有素、最精锐的运动员,有时在长跑结束时也会感到虚脱,什么事也无法做。

希尔-布里格斯说:「这时人体到达虚脱的状态,必须停下脚步、休息和恢复活力为止。」

这项由「田纳西大学」(University of Tennessee)研究人员萨梅雷·阿卜杜利(Samereh Abdoli)领导的新研究访谈了11位女性和7位男性的第1型糖尿患者(平均年龄为38岁)。七位受访者表示自己目前正处于糖尿病的倦怠期。所有受访者都指出自己在过去一年中都曾经历这个状态。

一名36岁的女士表示:「其实不间断地照顾自己,担心自己吃的所有食物和一举一动,让人感到很疲惫,非常疲惫。」

一名22岁的女性对此表示赞同:「身体一直觉得很累,好像变老了,感到精疲力尽。」

除了疲惫感外,该研究还确认其他症状:

  • 淡漠:患者描述自己因糖尿病,而失去自我、逃离自我照顾以及支持系统。一位42岁的男子说:「我不想去想糖尿病这件事,也不想再成为糖尿病患者。」一名51岁的妇女表示:「我受够了;我情愿去面对这种疾病的结果。」
  • 其他因素:研究人员另外也指出诸如长期自我照护的负担和未能达到目标血糖数值目标等致病因素。「当您正忙着其他事时,又必须整天测试血糖。半夜睡到一半醒来。低血糖有时候令人感到不便。只要这些现象一遍又一遍地发生,肯定会人感到精疲力尽。」一名31岁的男子解释道。
  • 复原策略:参与者分享了自己的预防或克服糖尿病倦怠的策略,其中包括了朋友、家人或医疗保健提供者的支持,以及保持乐观的态度。一位42岁的女士表示:「我借由提醒自己更重要的事情来消除倦怠感。我要看到我的女儿长大、我要继续工作并从事喜欢的运动、我要体验新事物并有所作为。我必须时时提醒自己这些事情,而这就我与之抗争的方式。对于我拥有的所有一切心存感激。」

贝基·洛伊斯(Becky Lois)是纽约市「纽约朗根大学哈森菲尔德儿童医院」(Hassenfeld Children’s Hospital at NYU Langone)的儿童和青少年心理学家,但她不是该研究的成员。她表示:「疲倦感几乎是不可避免的。您无法要求糖尿病患者,有时候这是自己无法控制的。当觉得好像每个人都在告诉您该怎么做时,实在很不好受。」

洛伊斯接着指出,如果患者能够意识到倦怠之前出现的忧伤感,并在倦怠发生之前与医疗保健提供者合作,情况将大为改观。简单的食物疗法可能有所帮助。或许可以请亲人提醒您检查血糖(或停止反复地提醒)。她表示,与支持系统中的人员进行对话,确实会有所助益。

另外,希尔-布里格斯也同意保持积极主动的态度是个好方法。她说:「试试提前计划如何因应倦怠感。您是否想要关闭胰岛素帮浦一个星期,改为直接注射呢?您想吃那些不能吃的食物吗?还是有几天不想控制血糖?」

希尔-布里格斯强烈主张患者要减少心中的内疚感。她说:「抛开这些内疚感,有时候让自己放松一下。没有人可以永远做到完美。」

该研究发表在12月号的《美国护理学杂志》(American Journal of Nursing)上。

作者:Serena Gordon

编译:方秀芬  Image by Eduin Escobar from Pixabay

资料来源:费利西亚·希尔-布里格斯(Felicia Hill-Briggs)为巴尔的摩(Baltimore)「约翰霍普金斯大学医学院医学」(Johns Hopkins University School of Medicine)医学教授暨美国糖尿病协会前任卫生保健和教育主席;贝基·洛伊斯(Becky Lois)为纽约市「纽约朗根大学哈森菲尔德儿童医院」(Hassenfeld Children’s Hospital at NYU Langone)儿童和青少年心理学家,《美国护理学杂志》12月号。

※医疗保健内容仅为参考之用,无法取代实际的医疗行为,如有任何疑问请洽询相关科别之医师,或有疾病应立即就医。

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