防曬對策教您對抗毒辣陽光!

預防皮膚老化、皮膚癌

陽光是造成皮膚老化的最大原因,且所造成的影響為累積而不可逆,預防皮膚老化及其他皮膚問題,最經濟簡單有效的方法,就是防曬!透過專業皮膚科醫師指導民眾防曬教戰守則,要來教導一般大眾正確的防曬觀念,探討平日應注意的防曬重點。

擁有正確防曬觀念最重要

中國醫藥大學附屬醫院國際醫療美容醫學中心主任邱品齊表示,一般消費者必須先有正確的防曬觀念,才不會被網路及電視上五花八門的資訊搞得頭大。基本上,足夠日曬也是人體維他命D來源,但過猶不及,邱品齊表示,我們先要了解「防曬」最大的重點在於「避免過度陽光曝曬」,因此民眾應該要遵循幾項重點:

1、避開紫外線最強時段

要減少陽光直接曝曬,必須盡量避開10:00-14:00中午時段出門,此時段紫外線最強,一天之中有80%UVB及70%UVA出現在此時段。不要在此時從事戶外活動,盡量待在室內,可以減少紫外線的傷害。邱品齊表示,現在資訊發達,民眾也可根據氣象局或相關app所提供的紫外線指數來查看紫外線指數。

2、外出時穿戴薄長袖衣物、帽子、太陽眼鏡、撐陽傘

原則上,一般外出時將曝曬在外的肌膚遮蔽住,就有防曬效果,所以薄的長袖衣物、太陽眼鏡、帽子、陽傘等防曬用具準備好,便可以遮蔽大部分陽光,達到防曬效果。邱品齊也提醒,現在市售的穿戴防曬衣物原則上防曬效果會比一般衣物佳,但國際上尚無共通的認定標準,臺灣也還沒有相關明確標示,因此消費者要小心選擇。

3、適時補擦防曬乳

臺北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠醫師補充,防曬失敗的原因,最常見的就是沒有適時補擦防曬乳,及防曬乳塗抹量不足。除了必須塗抹足夠的防曬乳才能達到產品宣稱的防護效果,補擦防曬品會遠比係數高低更重要。由於防曬乳會因為流汗等原因在皮膚上流失,邱品齊認為,補擦的頻率不要被「兩小時補擦一次」所限制住,「補擦頻率要看防曬乳流失的程度而定。」邱品齊說。防曬產品的抗水性在下水後也會衰減,若從事登山、游泳等劇烈戶外活動,最好勤補擦防曬乳,若等到兩小時再補擦,可能早已被曬傷了。

防曬係數越高越好?

 而面對市售琳瑯滿目的防曬乳,要如何選擇適合的防曬乳?原則上可依紫外線強度來挑選防曬係數高低,陰天可挑選係數低、艷陽天就要用係數高的產品。黃毓惠說明,一般防曬係數SPF(Sun Protection Factor)為針對UV中的UVB而定,其他針對UVA的防曬係數如PA,產品上常以(+, ++, +++,++++)來表示防曬強度,其他針對UVA類似標準還有UVAPF / PPD (Persistent Pigment Darkening)等標示。

SPF防曬係數是防止皮膚曬紅的強度,我們假設正常人皮膚在接受UVB照射3分鐘後皮膚會變紅,如果擦上SPF15的防曬產品,則皮膚在經過45分鐘(3×15)才會變紅,且紫外線到皮膚為1/15的量,以此類推,理論上SPF係數越高,則防曬效率越高,紫外線通過皮膚的量也越少。黃毓惠建議民眾夏日最好選用SPF30以上的防曬產品,而且最好是對於UVA和UVB都具有防護作用的防曬產品,針對少數光敏感膚質的民眾(如紅斑性狼瘡),則可以考慮使用較高防曬係數的防曬產品。

目前市面上還出現了「防藍光」的防曬乳產品出現,「現在漸漸有一些研究認為,可見光也有可能造成皮膚老化,所以新的防曬產品也會開始強調對於可見光的防護。」黃毓惠表示。另一方面,邱品齊醫師則認為藍光遠低於紫外線對皮膚所造成的影響,民眾挑選時仍應以抗UV的防曬係數為標準。

使用防曬乳上有哪些重點?

邱品齊表示,若沒有外出,只是在室內透過玻璃帷幕的陽光曝曬,使用SPF30,PA+++以上的防曬乳即可;若是從事戶外活動,則要使用SPF50,PA++++以上的防曬乳,但有一點要特別注意,如先前所述,適時補擦防曬乳很重要,若從事登山、游泳、馬拉松等運動強度高的運動,為避免防曬乳因大量汗水流失,選擇防水性佳的防曬乳較為合適。

另外,目前臺灣法令規定,SPF係數不可標示超過50以上,因此民眾在選購時可以發現,最高只能找到標示SPF50+的防曬乳。其原因在於SPF50以上的防曬化妝品防曬實質效果增加有限,因此現在標準與日本、歐盟相同,皆以SPF50+為限。

目前市售防曬乳有化學性防曬乳、物理性防曬乳、化學性混和物理性三種,有民眾認為物理性防曬乳較不傷肌膚,黃毓惠坦言,化學性防曬乳成分的確比物理性防曬乳容易造成過敏,「所以敏感體質或小朋友我們就比較建議用物理性防曬乳。」她說。化學性成分會吸收紫外線,將之轉化為熱能,物理性防曬以大分子折射紫外線,但相對而言,因物理性防曬乳質地較為油膩較容易泛白,所以純物理性的防曬乳較少,廠商通常會結合兩者優點,在兩者的優缺點間取得平衡點。邱品齊醫師表示,目前市場上最常見的是混和物理性與化學性防曬成分的防曬乳,消費者可依照自身的需求來選擇。

 黃毓惠也提醒幾個容易忽略的小重點,「大家可能以為擦了防曬乳就萬事OK,這是錯誤的。」若沒有塗抹均勻、或因流汗流失,也容易失去防曬效果,「長袖衣物、陽傘…等物理性防曬還是很重要的。」

標示不清?防曬係數真假無人知

 訪問的過程中,我們也從皮膚科醫師們的口中得知防曬化妝品的防曬係數有實際功效不符的嫌疑。目前防曬係數標示有關SPF、PPD及PA的部分,按理來說,都需要經過人體實驗來取得數據,但國內目前還沒有單位可執行,多以「體外模擬實驗」的方式進行,因此實際在人體使用的效果也可能會產生落差,食藥署有規定藥用化妝品必須通過效果與安全性的問題,但黃毓惠表示「現行防曬產品的實際功效,就算使用後也難以判斷,品質端看廠商良心。」

 理論上防曬係數的標示是需要包括「強度、廣度及均勻度」,但目前只有歐盟的防曬標準有同時包括這三項。「測量防曬係數需要有專門的單位使用國際認可的方式進行,但目前看來很多產品的防曬係數其正確性是有疑慮的。」邱品齊醫師表示。

防曬沒做好會怎麼樣?

 防曬沒做好,會造成許多皮膚傷害。「A光會造成曬黑、曬老,B光會曬紅、曬傷、甚至是皮膚癌也有其風險。」邱品齊醫師表示。而皮膚老化包含許多女性關注的皮膚問題,如曬斑、細紋,及膠原蛋白流失使皮膚失去彈性。黃毓惠更補充「使用含有維他命C、E的保養品,也會對防曬有加強的功能。」至於市售的防曬藥丸,她認為吃入肚內的食品要經由血液吸收再到皮膚、到達皮膚表層再產生效用,其效果可說是微乎其微。

黃毓惠特別提出一點,「要注意有些疾病是曬太陽之後會更嚴重,如紅斑性狼瘡。」紅斑性狼瘡為免疫系統的失調造成,如果沒有做好防曬會造成皮膚疾病表現的惡化。或是蕁麻疹、對陽光會產生過敏性皮膚炎、白化症、酒糟…等患者也需要特別注重防曬。「若防曬措施做得好,這些因為太陽引起的症狀就不會惡化。」

撰文:Anna

諮詢中國醫藥大學附設醫院邱品齊醫師、長庚紀念醫院黃毓惠醫師

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